EUROPA PRESS
Las frecuentes infecciones respiratorias que sufren los niños durante el invierno podría ser una de las explicaciones por las que este
grupo poblacional tiene un menor riesgo de contraer el nuevo coronavirus o, si
se infectan, que la sintomatología sea más leve.
Así se plasma en una nueva actualización del informe científico-técnico del Ministerio de Sanidad en la que se muestra que las infecciones
respiratorias puede hacer que los niños tengan mayores niveles de anticuerpos que los adultos frente a los virus.
Al mismo tiempo, el sistema inmune de esta población se encuentra en desarrollo y podría responder de diferente manera que los
adultos frente a diferentes patógenos. Otra de las explicaciones, según
Sanidad, es la posibilidad de que los
niños sean menos sensibles a la infección por el nuevo coronavirus debido a que la madurez y
funcionalidad de la ACE2 podría ser menor en ellos.
Por otro lado, el departamento que dirige Salvador Illa señala
en el informe que los niños podrían estar más protegidos frente al contacto con
personas enfermas al estar cuidados en casa, especialmente durante el
confinamiento.
En el brote de China se observó una tasa de ataque muy baja en menores de
18 años, aunque en los estudios de contactos se detectaron de forma
frecuente. Entre 44.672 casos confirmados en China,
sólo 416 se detectaron en niños de 0 a 9 años (0,9%) y 549 en niños de 10-19 años (1,2%).
En España, los datos son superponibles, ya que de 113.407 casos
analizados, 168 (0,1%) tenían menos de dos años, 64 (0,1%) entre 2-4 años y 303
(0,3%) entre 5 y 14 años. En un inicio se estimó que la tasa de ataque en niños era menor, si bien en un contexto con baja transmisión
comunitaria, en el que se realizó un estudio de 1.286 contactos con PCRs
seriadas independientemente de los síntomas, se observó que los niños eran tan susceptibles a la
infección como los adultos.
En concreto, en dicho trabajo las tasas de ataque en niños de 0-9 años y 10-19 años fueron de 7,4 y 7,1 por
ciento respectivamente, comparados con tasas de 6 por ciento y 4,9 por ciento
en los grupos de 30-39 años y 40- 49 años, sin que existan diferencias
significativas entre los grupos.
Cuadro clínico "mucho más débil"
"Lo que sí parece claro en todas las series es
que los niños desarrollan un curso
clínico mucho más leve, puesto que en China sólo
el 2,5% y el 0,2% de los menores detectados desarrollaron enfermedad
grave o crítica", informa Sanidad, para destacar que la clínica leve o ausencia de síntomas en niños se observa incluso con carga viral alta e, incluso, en
presencia de alteraciones radiológicas importantes.
Además, en una serie de 2.143 casos pediátricos con covid-19 en China corrobora las observaciones anteriores y
sugirieron que la gravedad es mayor a menor edad, aunque en la serie se
incluyeron casos confirmados y sospechosos, lo que no permite diferenciar entre el nuevo
coronavirus y otros procesos. Estos casos severos y críticos fueron más
frecuentes en el grupo de casos sospechosos que en el de confirmados quedándose
sin determinar si todos fueron debidos al nuevo coronavirus.
En España, se ha publicado una serie de 365
niños con sospecha de infección por el nuevo
coronavirus, que acudieron a 30 hospitales de la Comunidad de Madrid, de los que 41 fueron positivos, sin observarse
diferencias entre niños y niñas.
La media de
edad entre los positivos fue 1 año, de los
cuales 25 (60%) fueron hospitalizados, cuatro (10%) ingresaron en la
ucipediátrica y cuatro (10%) necesitaron soporte respiratorio.
Asimismo, el 67% de los casos positivos no presentaban enfermedades crónicas de
base y sólo un caso de los que necesitaron
soporte respiratorio tenía una condición previa de riesgo. Ningún paciente murió, y la clínica de presentación inicial fue una
infección respiratoria de tracto superior (34%), fiebre (27%), neumonía
viral-like (15%), bronquiolitis (12%), síntomas gastrointestinales (5%),
neumonía bacterial-like (5%) y asma (2%).
En relación al tipo de
manifestaciones clínicas, de laboratorio y
radiológicas de la población infantil con covid-19, una revisión sistemática
que incluye 38 estudios con 1.117 pacientes reclutados, sugiere que difieren
frente a lo observado en la población
general y sugieren que la fiebre y los síntomas respiratorios no deberían considerarse entre los síntomas
indicativos del covid-19 en niños. Solamente un 47,5% presentaron fiebre y
alrededor de la mitad fueron leves.
"Esto podría llevar a una infraestimación de casos ya que algunos no cumplirían las definiciones de caso
para la realización de pruebas diagnósticas. Algunas de los aspectos que se
discuten como posibles factores que podrían hacer que la clínica en la
población infantil sea más leve se
basan en la respuesta inmune de
esta población y en la exposición al virus", zanja Sanidad en
el documento.
EL PERIÓDICO, Lunes 20 de abril de 2020
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